Un terç de les persones adultes desenvolupa al llarg de la vida algun tipus d’insuficiència venosa de les cames: cames pesades al final del dia, edemes vespertins, varius visibles, picors o cremor. Les mitges de compressió són una de les eines més efectives per millorar el retorn venós i evitar que el quadre progressi. Però només funcionen si portes la classe correcta i la talla correcta. Aquesta guia està pensada per al pacient: classes per mmHg, indicacions, com prendre les mesures, com posar-se-les i com tenir-ne cura.
A l’Ortopèdia Baix Montseny atenem amb cita prèvia a Sant Celoni i fem la presa de mesures amb cinta calibrada per garantir que la talla és la correcta. Si tens una prescripció mèdica del CatSalut, també gestionem la part de la PAO.
Truca’ns al 938 48 55 93 o escriu per WhatsApp. Atenem amb cita prèvia per garantir-te temps per a la valoració.
Què són les mitges de compressió i com funcionen
Les mitges de compressió són teixits elàstics que exerceixen una pressió graduada i decreixent des del turmell cap a la cuixa. Aquesta pressió ajuda el sistema venós a fer pujar la sang de tornada al cor, comprimint el sistema venós superficial i millorant l’efectivitat de la “bomba muscular” del panxell.
La graduació és clau: la pressió més alta sempre és al turmell i va disminuint cap amunt. Aquesta diferència de pressió evita acumulacions, edemes i contribueix a prevenir progressió de varius o trombosis.
Segons recursos públics com el Canal Salut de la Generalitat i associacions sanitàries com l’AEEVH, les mitges de compressió graduada son una eina estandard per al tractament conservador d’insuficiència venosa crònica.
Les 4 classes de compressió (mmHg)
Aquesta és la classificació mèdica que cal entendre, perquè és com es prescriuen i com t’has de demanar la mitja:
| Classe | Pressió al turmell | Indicació general | Recepta? |
|---|---|---|---|
| Classe I | 15-21 mmHg | Prevenció lleu, cames cansades, viatges llargs, embaràs sense complicacions | Venda lliure |
| Classe II | 23-32 mmHg | Insuficiència venosa moderada, varius simptomàtiques, prevenció TVP, postoperatori | Prescripció recomanada / PAO en indicacions concretes |
| Classe III | 34-46 mmHg | Insuficiència venosa severa, edemes severs, limfedema, úlceres venoses cicatritzades | Prescripció obligatòria / PAO |
| Classe IV | >49 mmHg | Limfedema crònic sever, casos especialitzats | Prescripció obligatòria / centres especialitzats |
Important: la Classe II o superior no s’ha de comprar sense prescripció mèdica. Una compressió forta mal indicada pot ser contraproduent (per exemple, en pacients amb arteriopatia perifèrica). Sempre passa pel metge de capçalera, l’angiòleg o el cirurgià vascular.
Indicacions habituals
Quan està indicada la Classe I (preventiva)
- Cames cansades al final del dia per estar molt dret/da o assegut/da.
- Viatges llargs en avió o cotxe (>4-5 hores) per a persones sense factors de risc, com a profilaxi suau.
- Embaràs sense complicacions com a suport, especialment a partir del segon trimestre.
- Activitats laborals prolongades dempeus (sanitat, hostaleria, comerç).
Quan està indicada la Classe II (moderada)
- Insuficiència venosa crònica simptomàtica (varius, picor, edemes vespertins persistents).
- Postoperatori de cirurgia varicosa.
- Profilaxi de trombosi venosa profunda en cirurgies o immobilitzacions perllongades.
- Embaràs amb varius o antecedents de complicacions venoses.
- Prevenció en pacients de risc (antecedents familiars, obesitat, sedentarisme amb factors associats).
Quan està indicada la Classe III i IV
- Síndrome postrombòtic (TVP prèvia amb seqüeles).
- Limfedema primari o secundari (postcàncer).
- Úlceres venoses prèvies amb cicatrització.
- Insuficiència venosa severa amb canvis tròfics.
Quan no has de portar mitges de compressió (contraindicacions)
Aquest punt és tan important com saber quan portar-les. Si tens algun d’aquests factors, parla’n amb el metge abans de comprar mitges:
- Arteriopatia perifèrica (índex turmell-braç baix). La compressió pot empitjorar la circulació arterial.
- Insuficiència cardíaca descompensada: pot redistribuir volum cap al cor de forma inadequada.
- Dermatitis aguda o ferides obertes a la cama.
- Neuropatia perifèrica severa (per exemple, en diabetis avançada): risc de no detectar pressió excessiva o lesions.
- Al·lèrgies severes als materials de la mitja.
Com prendre les mesures correctament
Una mitja amb compressió correcta però talla equivocada no funciona: si és gran, no comprimeix; si és petita, talla circulació i fa marca.
Quan prendre-les
- Al matí, abans de caminar gaire o estar molt asseguts.
- Si ja porten temps de cama amb edema, han d’haver passat almenys 30 minuts amb les cames lleugerament aixecades per drenar.
Quines mesures cal prendre
| Mesura | On | Símbol habitual |
|---|---|---|
| Turmell | Punt més estret, just sobre el mal·lèol | cB |
| Panxell | Punt més ample, sense apretar | cC |
| Sota del genoll | A 2 cm sota la fossa poplítia | cD |
| Cuixa (si la mitja arriba) | Punt més ample | cG |
| Llargada cama | Talla des del terra al punt corresponent | lD, lG |
Per què val la pena que les prengui un professional
- Cinta mètrica calibrada (no domèstica).
- Postura controlada (dempeus, sense recolzar pes).
- Lectura uniforme (sense apretar la cinta).
- Comprovació amb la corba estàndard del fabricant per validar talla.
A l’Ortopèdia Baix Montseny prenem mesures sense cita per a Classe I i amb cita per a Classe II o superior (perquè la prescripció requereix un temps de validació).
Tipus de mitja segons llargada i forma
Per llargada
- Mitja per sota del genoll (AD): la més habitual, cobreix la majoria d’indicacions vasculars del panxell.
- Mitja fins a la cuixa amb autosubjecció (AG): cobreix tota la cama. Banda de silicona al voltant de la cuixa.
- Pantió-mitja (AT): cobreix tota la cama i puja a cintura. Indicat quan l’edema arriba a inguinal.
Per forma
- Mitja oberta a la punta: si tens dits sensibles o problemes a les ungles dels peus.
- Mitja tancada: la més habitual.
- Mitja per a embaràs: tall específic per acomodar el ventre creixent.
- Mitja postoperatòria anti-TVP: model específic per a període d’immobilització.
Per material
- Cosida en xarxa: estèticament fina, més transpirable, ideal per estiu.
- Teixit més dens: més durabilitat, indicada per ús diari intensiu i per a Classe III+.
- Materials amb microfibres antibacterianes: per a pell sensible.
Com posar-se les mitges (i no rendir-se el segon dia)
Una de les principals causes d’abandonament és la dificultat per posar-se-les. La compressió fa que entrin justes — això és exactament el que han de fer.
El protocol que funciona
- Posa-te-les al matí, abans de moure’t gaire.
- Pell seca, sense crema. La crema fa que la mitja resbali i no entri.
- Talc a la pell (opcional) per facilitar el lliscament.
- Posa la mà dins la mitja, baixa fins al taló i gira-la del revés fins al taló.
- Encaixa el peu dins la part del peu.
- Estira progressivament cap amunt, sense apretar amb les ungles (es trenquen).
- Distribueix els plecs uniformement; no han de quedar arrugues.
Eines útils
- Buit (donador) per a mitges: estructures metàl·liques que faciliten l’entrada del peu.
- Guants de làtex/nitril: milloren l’agafada del teixit.
- Aplicador de seda: capa que facilita l’entrada del peu (especialment útil amb dits sensibles).
A l’Ortopèdia Baix Montseny disposem d’aquestes eines i et fem demostració al moment de la primera prova.
Com tenir-ne cura per allargar-ne la vida
- Rentat a 30 °C amb sabó neutre, idealment a mà o en bossa de rentat.
- Sense suavitzant (descompon les fibres elàstiques).
- Sense centrifugat agressiu.
- Eixugat a l’ombra, mai amb assecadora ni a sobre del radiador.
- No planxar.
- Tenir 2 parells alternant per allargar la vida a cadascuna.
Una mitja de Classe II amb cures adequades dura entre 4 i 6 mesos d’ús diari. Quan notes que el turmell ja no comprimeix com el primer dia, és hora de renovar-la.
Quan val la pena venir a una ortopèdia i no comprar online
L’oferta online és atractiva pel preu, però hi ha tres riscos clars:
- Talla equivocada: les corbes de talla varien entre fabricants. La S d’una marca pot ser la M d’una altra.
- Compressió no validada: alguns productes “tipus mitja de compressió” són teixits sense compressió graduada real.
- No corresponen a una recepta del CatSalut: la PAO només es liquida a través de centre concertat.
A l’Ortopèdia Baix Montseny garantim:
- Presa de mesures professional.
- Marques amb compressió validada i fitxa tècnica.
- Gestió de la PAO si tens recepta del CatSalut.
- Demostració al moment de com posar-se-les.
- Seguiment: si en 7 dies notes que no t’acaba d’anar, te les revisem.
Preguntes freqüents
Què signifiquen els mmHg en les mitges de compressió?
Els mmHg (mil·límetres de mercuri) mesuren la pressió que la mitja exerceix al turmell. Es classifiquen en quatre classes: Classe I (15-21 mmHg, lleu), Classe II (23-32 mmHg, moderada), Classe III (34-46 mmHg, forta) i Classe IV (>49 mmHg, molt forta). Cada classe té indicacions diferents — sempre cal prescripció mèdica per Classe II o superior.
Com es prenen les mesures correctament?
Les mesures es prenen al matí, abans de caminar gaire o asseure’s molt. Es mesuren almenys: turmell més estret, panxell més ample i, si la mitja arriba a sobre del genoll, la cuixa al punt més ample. A l’Ortopèdia Baix Montseny les prenem nosaltres amb cinta mètrica calibrada per garantir l’ajust correcte.
Necessito recepta del CatSalut per comprar mitges de compressió?
No per a Classe I (preventiva) i venda lliure. Sí per a Classe II o superior si vols que el CatSalut financi part del cost mitjançant la PAO en indicacions específiques (insuficiència venosa crònica, limfedema, postoperatori). Pots consultar la nostra guia sobre recepta CatSalut PAO.
Puc fer servir les mateixes mitges per estiu i hivern?
Sí, però hi ha materials i densitats diferents segons època i ús. A l’estiu existeixen mitges de fil més fi, transpirables i d’aspecte estètic. A l’hivern poden ser més denses. La compressió graduada és la mateixa; canvia el confort tèrmic.
Quant duren unes mitges de compressió?
Amb ús diari i cures correctes (rentat a 30 °C, sense suavitzant, sense centrifugat agressiu), entre 4 i 6 mesos a Classe II i superior. Quan perden elasticitat al turmell, ja no exerceixen la compressió correcta i cal renovar-les.
Vine amb la teva prescripció o consulta’ns
A l’Ortopèdia Baix Montseny atenem amb cita prèvia, fem presa de mesures amb cinta calibrada, gestionem la PAO si la prescripció ho permet i et fem demostració de col·locació al moment.
- On som: Plaça Mercè Rodoreda 1, 08470 Sant Celoni
- Telèfon: 938 48 55 93
- WhatsApp: 673 57 85 19
- Email: ortopedia@sibm.cat
- Demana cita online: reserva aquí
Demana cita aquesta setmana — t’ajudem a triar la talla i la classe correctes.
Article informatiu de l’Ortopèdia Baix Montseny (DI-SEQ Equipaments i Serveis SL — CIF B65527673 — Plaça Mercè Rodoreda 1, 08470 Sant Celoni). La informació té caràcter divulgatiu i no substitueix la consulta amb un professional sanitari. Si tens símptomes vasculars (dolor agut, edema unilateral, color o temperatura anòmal a la cama), consulta amb el metge abans de comprar mitges. Fonts: Canal Salut, AEEVH.